保険治療の銀歯とCAD/CAM、自費のセラミックとの比較

見た目の比較

	銀歯	CAD/CAM	セラミック
素材	金属	プラスチック +少量の陶器(セラミック)	陶器
見た目	悪い	白い自然な歯に見える	自然歯と見分けが付かない
経年 変化	黒く変色する	変色しやすい	ほぼ変わらない
価格	健康保険で安い		保険外で高額

丈夫さと長持ち、むし歯の再発について

	銀歯	CAD/CAM	セラミック
強度	とても丈夫	最も劣る	強い
外れ 易さ	条件により外れやすい場合がある	比較的外れやすい	外れ難い
2次 虫歯	セラミックと比べるとなり易い		最もなり難い

保険の白い歯(CAD/CAM) vs 自費の白い歯(セラミック)

■CAD/CAM

CAD/CAMは「ハイブリッドセラミック」と呼ばれていますが、成分はほとんどプラスチックです。

プラスチックの食器を想像して下さい。
カレー等を入れれば色が付きやすく、経年劣化で黄ばんできます。
同じようなデメリットがCAD/CAMにはあります。

自然歯やセラミック、金属の銀歯と比べると、丈夫さ(長持ちしやすさ）は劣ります。
また外れやすさもセラミックと比較すると否めません。

※外れたらすぐに歯科医院に行けば再接着できますが、時間が経つと状態が変わるので再治療になります

■セラミック

CAD/CAMのプラスチックに対して、自費治療の「セラミック」の成分は100%陶器です。

こちらは陶器のお皿やコップを想像してください。
ツルツルの表面は汚れが落ちやすく、経年劣化で黄ばむ事もありません。
デメリットは「高額である事」だけですが、一番大きなネックです。

人体で最も硬い自然歯に近い硬さで、噛み合う相手が自然歯の場合、最も相手の歯へのダメージが少なく噛み心地も自然な素材です。

銀歯やCAD/CAMでは使えない強力で密着力の高い歯科用セメント(接着剤)を使用出来ますので、外れる可能性が低くなります。

また、歯垢が付きにくく、接着部分に隙間が生じ難いのでむし歯になり難いという「むし歯予防」的な面でも有利な素材です。

保険の銀歯 vs 保険のCAD/CAM

見た目は圧倒的に悪い銀歯ですが、メリットもあります。

とても丈夫で詰め物に使用する際は「薄くても強度が保てる」ので、削る量が少なくて済みます。
固いものを食べる際や歯軋りや食い縛りにも耐えられます。

メタルフリー。健康の為に金属ではなく非金属の治療法に

従来、日本では広く金属を使った歯科治療が行われてきました。
銀歯などの歯科金属は唾液で溶け出し、人体に影響を及ぼす可能性が指摘されています。

近年では素材の進化や金属を使用しない治療を推進する動きが活発になり、保険の治療でも全ての歯で銀歯や金属の土台(メタルコア)ではなく、CAD/CAMや樹脂の土台(ファイバーコア)が使えるようになりました。

2024年6月からは、条件が整えば奥歯も含めた全ての歯を保険で白くする事も可能になりました。

※画像はイメージモデルです

見える銀歯。コンプレックスの解消

CAD/CAMのメリットとデメリットをきちんと理解して長く使えるように

歯磨きにより時間をかけて、丁寧なブラッシングを心がける。
フロス(糸ようじ)や歯間ブラシを併用して口腔内を清潔に保つ等、CAD/CAMと上手く付き合って生活する事を意識して選択なさって下さい。

歯軋りや食いしばりの強い方は就寝時のナイトガード(マウスピース)や、スポーツ用のマウスピースを使用する事をお勧めしています。

デメリットもきちんと理解された上で利用すれば、安価に白い歯になって思う存分笑える・・・患者さんにとっても有効な選択肢の一つだと考えています。

CAD/CAMを用いた治療の症例(保険適応)

気になる銀歯を保険適応の白い素材CAD/CAMに入れ替える治療。

▼1回目
1.銀歯を外してむし歯がある場合はきれいに除去
2.型を取って詰め物(インレー)を技工所で制作

▼2回目
3.出来上がった詰め物を入れて噛み合わせチェック

保険治療

CAD/CAM 6千円前後/1本

保険で白い歯に出来るその他の治療

すきっ歯の解消

「コンポジットレジン(CR)」は、白いプラスチック素材で歯科でも用いる事の多い素材です。
白いペースト状の素材を適切な形状に整え、専用の光を当てると硬化します。

下の写真の治療は「すきっ歯を埋めたい」という事で、前述のレジンを用いて整形しました。

保険治療

一箇所1,500円前後

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